Bối cảnh nghiên cứu

Ở lao màng não (LMN), một biến thể (chuyển thể C/T) ở vùng gen khởi động (promoter) trong gen mã hóa leukotriene A4 hydrolase (LTA4H) giúp dự đoán kiểu viêm trước khi điều trị và đáp ứng với Dexamethasone ở những người không nhiễm HIV.

Trọng tâm của thử nghiệm của chúng tôi là cách Dexamethasone, với tư cách là phương pháp điều trị chống viêm bổ trợ, có thể cải thiện khả năng sống ở bệnh nhân LMN, đặc biệt là ở những người không nhiễm HIV, và liệu thuốc có hiệu quả tương tự ở tất cả các bệnh nhân hay không.

Mục tiêu

Mục tiêu chính của nghiên cứu là xác định xem kiểu gen LTA4H, được xác định trong giai đoạn phân ngẫu nhiên, có quyết định hiệu quả lâm sàng của điều trị bổ trợ Dexamethasone trong 6-8 tuần đầu điều trị kháng lao của LMN.

Khi đưa ra đánh giá này, chúng tôi không chỉ xác định liệu Dexamethasone có không thua kém của giả dược ở bệnh nhân có kiểu gen LTA4H CT hoặc kiểu gen CC mà còn xác định liệu Dexamethasone có giúp:

• Cải thiện tỷ lệ sống;
• Làm giảm sự xuất hiện các biến chứng thần kinh mới;
• Làm giảm khuyết tật được đánh giá theo thang điểm Rankin;
• Tần suất xuất hiện các biến chứng nặng và biến cố bất lợi nghiêm trọng;
• Yêu cầu corticosteroids “cứu nguy”.

Mục tiêu phụ của chúng tôi là tìm các chiến lược quản lý điều trị thay thế trong một nhóm bệnh nhân bị tổn thương gan do thuốc, và chiến lược này sẽ cho phép tiếp tục dùng Rifampicin và Isoniazid an toàn khi khả thi.