Bối cảnh nghiên cứu

Vi khuẩn kháng carbapenem là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến kháng thuốc, đặc biệt ở các nước thu nhập thấp và trung bình. Trong đó, vi khuẩn thuộc nhóm Enterobacterales kháng carbapenem (CRE) là một trong ba tác nhân gây bệnh nghiêm trọng được đưa vào “Danh sách ưu tiên toàn cầu về vi khuẩn kháng kháng sinh” của Tổ chức Y tế thế giới.

CRE có thể dễ dàng truyền gen kháng carbapenem cho nhau trong cùng một loài hoặc giữa các loài vi khuẩn trong cùng một nhóm thông qua các yếu tố di truyền di động. Enterobacterales là một phần của hệ vi sinh vật cư trú trong đường ruột ở người bình thường, do đó, việc CRE tồn tại dai dẳng trong bệnh viện và cộng đồng có thể là một mối đe dọa đáng kể. Thời gian tồn tại trong đường tiêu hóa và thời gian đào thải các gen kháng carbapenem là những yếu tố quan trọng cần xem xét trong ngăn ngừa sự lây truyền CRE từ bệnh viện ra cộng đồng.

Mục tiêu

Mục tiêu chính:

1. Đánh giá thời gian tồn tại của CRE và gen kháng carbapenem trong đường ruột của bệnh nhân có CRE được xác định qua xét nghiệm lâm sàng thường quy khi nhập viện, bằng việc xác định sự có mặt của CRE và gen kháng carbapenem trong các mẫu phân sau khi họ xuất viện
2. Đánh giá tỷ lệ lây truyền CRE và gen kháng carbapenem trong đường ruột giữa bệnh nhân mang CRE sau khi xuất viện với thành viên cùng chung sống với họ.

Mục tiêu khác:

1. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến việc lây truyển CRE và gen kháng carbapenem từ đường ruột của bệnh nhân có CRE được xác định qua thăm khám lâm sàng thường quy khi nhập viện.
2. Tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mang CRE và gen kháng carbapenem của các thành viên cùng chung sống với bệnh nhân mang CRE.
3. Tìm hiểu cơ chế lan truyền CRE và gen kháng carbapenem trong cộng đồng và vai trò của các kết nối xã hội đối với sự lan truyền CRE và gen kháng carbapenem trong cộng đồng.
4. Đánh giá tính khả thi của việc theo dõi dịch tễ học kết hợp với các phương pháp vi sinh đối với việc theo dõi sự lan truyền CRE và gen kháng carbapenem từ bệnh nhân nhập viện ra cộng đồng trong bối cảnh địa phương.

Kết quả cho đến nay:

Đến cuối tháng 8/2024, nhóm nghiên cứu đã tổ chức các cuộc họp với Ban giám đốc của hai bệnh viện nghiên cứu để giới thiệu về dự án. Nhóm đang hoàn tất hợp đồng với các bên liên quan, và chuẩn bị tập huấn cho thành viên nghiên cứu tại bệnh viện trước khi tiến hành thu thập dữ liệu.