Bối cảnh nghiên cứu

Lao màng não (LMN) là dạng bệnh lao gây tử vong và tàn tật cao nhất với gánh nặng toàn cầu ước tính hơn 100.000 trường hợp mỗi năm. HIV là yếu tố rủi ro quan trọng nhất đối với sự tiến triển và tử vong do LMN, với tỷ lệ tử vong lên tới 50%.

Viêm nội sọ từ lâu đã được công nhận là yếu tố quan trọng quyết định kết cục của LMN và điều trị chống viêm bằng corticosteroid bổ trợ thường được dùng cùng với thuốc chống lao, mặc dù các thử nghiệm lâm sàng chỉ chứng minh được lợi ích sống còn của chúng ở những bệnh nhân âm tính với HIV, không làm giảm rõ rệt tình trạng khuyết tật thần kinh lâu dài và tác dụng không chắc chắn ở những bệnh nhân nhiễm HIV.

Bên cạnh đó, corticosteroid bổ sung dường như có lợi ở một số bệnh nhân, nhưng không hiệu quả hoặc thậm chí có hại ở những người khác, có thể là kết quả của tình trạng viêm và bệnh lý miễn dịch rất đa dạng trong LMN. Do đó, rõ ràng cần phải tối ưu hóa liệu pháp hướng đến vật chủ trong LMN. Do đó, rõ ràng cần phải tối ưu hóa liệu pháp hướng đến vật chủ trong LMN. Tuy nhiên, sự phát triển của nó bị cản trở do thiếu kiến thức liên quan đến các con đường sinh học tham gia vào phản ứng miễn dịch của vật chủ và bệnh lý miễn dịch, và sự không chắc chắn về cách corticosteroid làm giảm tỷ lệ tử vong do LMN.

Mục tiêu

Nghiên cứu IBIS là một nghiên cứu đoàn hệ quan sát ở người lớn nghi ngờ nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (viêm màng não, viêm não, áp xe não, viêm tủy) để xác định biểu hiện lâm sàng, nguyên nhân, cách xử trí và kết cục của bệnh nhân bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương ở Indonesia. IBIS đóng vai trò nền tảng cho các thử nghiệm lâm sàng và là kho lưu trữ mẫu cho các nghiên cứu trong tương lai.

IBIS được sử dụng như một phần của dự án ULTIMATE (Sử dụng chuyển hóa tryptophan và phản ứng với corticosteroid để xác định các mục tiêu mới cho bệnh lao màng não) do NIH tài trợ, sử dụng công nghệ omics tiên tiến nhất và sinh học tính toán ở Hoa Kỳ và Hà Lan để giải quyết các lỗ hổng kiến thức quan trọng trong cơ chế bệnh sinh LMN, mục tiêu chính của ULTIMATE là xác định chuyển hóa hoặc các dấu ấn sinh học khác dự đoán tác dụng của corticosteroid đối với kết cục của LMN và ưu tiên các con đường nhân quả cho các liệu pháp điều trị mới hướng đến vật chủ.