Bối cảnh nghiên cứu

Sốt xuất huyết từng được biết đến là bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ em. Tuy nhiên,Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tại Hà Nội và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới ở Thành phố Hồ Chí Minh vẫn ghi nhận hơn 600 bệnh nhân trên 60 tuổi nhập viện mỗi năm.

Nhiều báo cáo dựa trên quan sát lâm sàng cho thấy bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ cao diễn tiến đến bệnh nặng, nhưng có rất ít dữ liệu tiền cứu được ghi nhận trong các tài liệu nghiên cứu.

Mục tiêu nghiên cứu:

1. Mô tả và so sánh các dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm máu giữa nhóm bệnh nhân sốt xuất huyết từ 60 tuổi trở lên và nhóm bệnh nhân từ 18 đến 30 tuổi.
2. Tìm hiểu đáp ứng của cơ thể đối với nhiễm vi-rút sốt xuất huyết bằng cách đo lường các dấu ấn sinh học được giải phóng trong suốt quá trình bệnh do hiện tượng viêm nhiễm, sự hoạt hóa của tế bào miễn dịch và tổn thương mạch máu; đồng thời so sánh các kết quả này giữa hai nhóm tuổi.
3. Khảo sát các đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch tập nhiễm đối với bệnh sốt xuất huyết ở cả hai nhóm tuổi.
4. Tìm hiểu tác động của sự suy giảm miễn dịch liên quan đến tuổi tác đối với nồng độ vi-rút sốt xuất huyết trong máu bệnh nhân và mức độ nặng của bệnh.

Tiến sĩ Nguyễn Minh Nguyệt cho biết: “Chúng tôi muốn tìm hiểu vai trò của hệ miễn dịch ở bệnh nhân cao tuổi đối với diễn tiến nặng của bệnh. Kết quả nghiên cứu có thể góp phần cải thiện các hướng dẫn điều trị lâm sàng cho nhóm bệnh nhân này, cũng như góp phần vào việc phát triển vắc-xin trong tương lai.”

Nghiên cứu này cũng tạo điều kiện cho Bác sĩ Đặng Thị Bích, Bệnh viện Bệnh Nhiệt Trung Ương, thực hiện đề tài nghiên cứu sinh tại Đại học Y Hà Nội (dưới sự hướng dẫn của Phó Giáo sư Nguyễn Minh Thư và Tiến sĩ Nguyễn Minh Nguyệt). Đề tài nghiên cứu của BS Bích, với tiêu đề “Diễn tiến bệnh sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo và các dấu ấn sinh học ở bệnh nhân cao tuổi”, sẽ sử dụng một phần dữ liệu và mẫu bệnh phẩm thu thập được trong dự án này. BS Bích dự kiến hoàn thành chương trình nghiên cứu sinh vào tháng 12 năm 2027.

Thiết kế nghiên cứu

Loại nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ quan sát

Địa điểm tuyển chọnchọn : Khoa thường và Khoa Hồi sức Tích cực tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (NHTD) tại Hà Nội, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới (HTD) và Bệnh viện Thống Nhất tại Thành phố Hồ Chí Minh.

Kích thước mẫu : 150 bệnh nhân sốt xuất huyết

• 100 bệnh nhân cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên)
• 50 bệnh nhân trẻ tuổi (từ 18 đến 30) làm nhóm đối chứng

Thu thập dữ liệu:

• Lấy mẫu máu hàng ngày để làm công thức máu, đo chức năng gan, chức năng thận, nồng độ vi-rút trong máu và các đáp ứng miễn dịch.

• Siêu âm tại giường (POCUS) để khảo sát tình trạng ứ dịch ở phổi và bụng, các chỉ điểm của tình trạng thoát huyết tương và độ nặng của bệnh.

• Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá hoạt động điện tim.

• Theo dõi kết cục lâm sàng trong thời gian nhập viện và các đợt tái khám.

• • Thu thập mẫu trong 5 ngày nhập viện.

• • Theo dõi bổ sung vào các đợt tái khám ngày 30 và ngày 90 tính từ khi bắt đầu sốt.

Tình trạng: Đang hoạt động ; nhóm nghiên cứu đang tiến hành tuyển chọn bệnh nhânvà thực hiện xét nghiệm.

Bản quyền hình ảnh đầu trang: Nicholas Fernandez (Fact & Fiction Films)