Bối cảnh nghiên cứu

Lao màng não (LMN) là nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em ở nhiều nơi trên toàn cầu và là dạng bệnh lao gây tử vong và tàn tật cao nhất, ảnh hưởng lớn đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. LMN có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được thấy ở trẻ nhỏ (2-4 tuổi) khi não vẫn đang phát triển.

Tử vong và tàn tật lâu dài do LMN vẫn ở mức cao không thể chấp nhận được với 20% trẻ em bị LMN tử vong và hơn 50% những trẻ sống sót phải chịu một số dạng tàn tật lâu dài. Mặc dù trẻ em có tỷ lệ tử vong thấp hơn so với người lớn mắc LMN, nhưng chúng có thể phải chịu những di chứng nghiêm trọng về lâu dài về thể chất và nhận thức thần kinh, những di chứng này có tác động kinh tế xã hội đáng kể.

Chẩn đoán LMN ở trẻ em có thể là một thách thức do các triệu chứng không đặc hiệu thường bị nhầm lẫn với các bệnh nhiễm trùng thông thường khác ở trẻ em, bản chất vi khuẩn của bệnh và các công cụ chẩn đoán bệnh không đủ độ nhạy. Sự chậm trễ trong việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị phù hợp luôn dẫn đến kết cục xấu và phần lớn tổn thương đã xảy ra ngay cả trước khi đứa trẻ bắt đầu điều trị. Việc chẩn đoán sớm và hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh tật ở trẻ em mắc LMN là một nhu cầu cấp thiết. Bằng cách này, kiến thức mới sẽ giúp định hướng nghiên cứu trong tương lai về liệu pháp mới hướng đến vật chủ và giảm gánh nặng tàn tật.

Mục tiêu

Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá tỷ lệ tử vong và các kết quả phát triển thần kinh chuyên sâu trong một nhóm trẻ em Việt Nam và Indonesia mắc LMN, đặc trưng cho các kiểu hình lâm sàng và thần kinh học cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh (nhóm PediPOT). Chúng tôi đặt mục tiêu tích hợp dữ liệu lâm sàng và mẫu bằng cách sử dụng công nghệ “omic” mới để xác định các con đường protein gây viêm và hoá chỉ tế bào cụ thể, bao gồm cả chuyển hóa tryptophan, có thể ảnh hưởng đến tử vong và tàn tật ở trẻ em mắc LMN.